MIOPIA: “Agir Agora! Ver amanhã!”

É este o mote da semana de sensibilização da Miopia que se inicia esta semana (#maw2024!) e que ilustra na perfeição, na minha opinião, a condição ocular que vamos refletir nos próximos caracteres do Blog do Seu Optometrista de Família. 

A Miopia é um erro refrativo que provoca uma dificuldade em focar os objetos à distância. As pessoas com Miopia conseguem ler sem dificuldades, focando os objetos próximos sendo a visão ao longe muito desfocada, dificultando ou tornando impossível as tarefas como ver televisão, cinema, condução.  A Miopia é originada por um alongamento anormal do globo ocular; uma potência exagerada dos dióptros oculares ou pela conjugação das duas.

A Miopia não corrigida é uma das principais causas de deficiência visual evitável (que abordamos no último artigo) , sendo o impacto desta condição uma preocupação global e que justifica toda atenção que lhe damos esta semana.  A Organização Mundial de Saúde (OMS) considera a Miopia um problema, de saúde pública, importante e tem em marcha um  programa para minimizar os seus efeitos sobre as populações, qualidade de vida dos indivíduos, custos sobre os sistemas nacionais e regionais de saúde, entre outros.

 

Os fatores de risco identificados estão relacionados com o número de horas excessivo de uso da visão próxima; o uso excessivo de ecrãs em particular dos dispositivos móveis (telemóveis e tablets); a diminuição do tempo passado ao ar livre. Este último foi identificado como um dos fatores mais importantes para o aparecimento da miopia. Depois temos os fatores como a etnia (leste asiático), os antecedentes familiares (pais com Miopia) e por fim o sexo feminino com maior susceptibilidade para a miopia.

O impacto da Miopia mais óbvio é no risco da deficiência visual. A Miopia quando não compensada origina problemas severos no desenvolvimento das crianças na educação e desempenho escolar. Mas vai impactar ao longo da vida adulta com a diminuição da qualidade de vida das populações e impacto na economia dos países e das empresas. Deixo-vos alguns dados e números que enquadram este problema  de saúde pública e o seu impacto nas sociedades:

  • Em 2020 30 % da população tinha Miopia. As previsões indicam que em 2050, 50% da população mundial, será miope. Sendo que a alta Miopia  (> -5.00 D)  afetará 10% da população mundial ( (International Myopia Institute 2023);

  • 3% da população mundial sofre de Miopia patológica, sendo que afeta 1% da população Europeia, afetando sobretudo a população com mais de 40 anos. (International Myopia Institute 2023);
  • O risco de doenças oculares tais como a Maculopatia Miópica, Descolamento da Retina, Catarata SCP e Glaucoma aumenta com o grau de Miopia.  Por exemplo, um miope de -6.00 D tem um risco acrescido 2.5 x de padecer de Glaucoma ( de ângulo aberto) do que um indivíduo emétrope ( 0.00 D). (Marcus et al. 2011)
  • Em 2015, devido à perda de produtividade dos trabalhadores com Miopia, estima-se uma perda na economia mundial de 230 mil milhões de euros. Valor que é expectável continuar a crescer nos anos seguintes. (“IMI Impact of Myopia – Myopia Institute”)

Podemos inverter esta situação? A evidência científica dá-nos essa esperança e por isso acho tão acutilante o lema desta semana de sensibilização: “Agir Agora! Ver Amanhã!” #maw2024.

O que é que deveremos fazer para travar o crescimento da miopia? 

É essencial Agir Agora!

  • Aumentar o número de horas ao ar livre: + 2 horas ao Ar Livre! É um passo importante para proteger as nossas crianças da miopia. A luz solar aparenta ser um fator de proteção através da estimulação da produção de vitamina D e dopamina, intimamente ligadas com a saúde ocular;
  • Diminuir o tempo que se passa nos ecrãs: As crianças não devem substituir as brincadeiras tradicionais pelos ecrãs, temos que as proteger e diminuir ou mesmo vedar o uso de ecrãs. A OMS recomenda que as crianças até ao primeiro ano de vida não sejam expostas aos ecrãs e até aos 4 anos não excedam 1 hora/dia. Até aos 9 anos não exceder as 2 horas;
  • Atrasar o crescimento da Miopia em crianças e jovens até aos 17 anos é possível! As soluções ópticas e farmacológicas mostram resultados:

  • Terapia farmacológica com Atropina com diferentes dosagens e que proporcionam um controlo da miopia, varia dos 57% ( doses baixas) até 98 % nas doses mais altas;

  • Diferentes tipos de lentes oftálmicas (lentes para óculos) que no caso das lentes de microlentes/ multisegmentos proporcionam um controlo da miopia na ordem dos 57%;
  • Lentes de Contacto para controlo da miopia proporcionam um controlo da miopia na ordem dos 43%;

  • Ortoqueratologia (lentes de contacto especiais para usar durante a noite) proporcionam um controlo da miopia na ordem dos 44%;

  • Temos as terapias emergentes com a combinação de diferentes terapêuticas, mas a evidência científica disponível ainda não permite quantificar com exatidão o seu impacto na redução. Continuamos a aguardar os resultados dos estudos em curso.

Para ver Amanhã!

Não podemos ficar à espera que os nossos filhos, os nossos netos, as nossas crianças atinjam a idade adulta para que a Miopia pare de crescer! A compensação tradicional da Miopia não é a solução!  É fundamental sermos proativos e tomarmos as medidas preventivas e terapêuticas que, neste momento, temos disponíveis e com forte evidência científica que têm impacto positivo neste problema de saúde pública global! Procure aconselhamento especializado, ajudando-nos a cuidar da visão das futuras gerações.

Eduardo Teixeira

O Seu Optometrista de Família

 

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